Två av våra styrelsemedlemmar var med under denna dag. Mål att lära mer och förstås nätverka.

Här ett kort referat:

Dagens Medicins Cancerdag 2025

Elisabet Lann Sjukvårdsminister

• Förväntas bli vanligaste dödsorsaken bland kvinnor, nu näst största generellt
• Stöd nödvändigt
• Forskning och nya behandlingar, vaccin
• Livmoderhalscancer kan utrotas
• Skillnader regioner, huvudmannaskapet på bordet, staten behöver ta ett större ansvar ev. ta över finansiering och styrning,
• Vårdansvarsutredningen: screening, vaccination och läkemedel
• Inte tillräckligt: regering har vidtagit åtgärder
• Cancerstrategin, innan årets slut
• Uppdrag: Strålsäkerhetsmynd, hudcancer, TLV- hälsoekonomisk, socialstyrelsen, nationella genomförandet av EU-strategi
• Precisionsmedicin, Sverige föregångsland, kräver bland annat resurser (100 miljoner) för jämlik implementering
• Palliativ vård, rehabilitering, större fokus, även prevention

Särskilda problemområden: spets viktigt, men tidig upptäckt (primärvården)

Statlig styrning, finansiering generellt nödvändigt för att rätta till regionernas olika förutsättningar

Screening, genetiska tester, kontroversiellt med användning av genetik, juridiken måste hänga med

Rehabilitering: skiljer sig åt beroende på var man bor, viktigt att vården finns kvar

Mattias Fredricson

Kompetensförsörjning: största frågan just nu = kompetens och resurser. Forskningens framsteg leder till ökade krav, ökade resurser inte att vänta, jobba med den personal som finns lösningen. Fokus arbetsmiljö, bättre utnyttjande av personalen, administrativ börda. Pilotstudier hos regioner. Möta behov tidigare, skilja på behov och önskan, genuint medicinskt behov och annat stöd. Screeningprogram (15 steg för att godkänna ett program), inte alltid vägen fram. Patientens roll, borde involveras mer än idag.

Henrik Lindman, Sara Sveiijer

Cancervården har slagit i taket, utvecklingen har ökat mycket snabbare jämfört med t ex 1990-talet. Viktigt att de nya behandlingarna också når fram till patienten, inte räkna antal personal. Effektivisering redan gjord, föra över besök till telefonsamtal, flytta besök till vårdcentral, vad patienten kan göra själv.

Gränby-exemplet: lokalbrist en anledning, lägre kostnader (främst lokalkostnader!), resuser till kompetensutveckling och verksamhetsutveckling viktigt för trivsel, basal arbetsmiljö (semester, m m). Företagens roll: en projektledare, input från erfarenhet internationellt, utvärdering.

Truls Gårdmark (processledare), Helena Brändström, Lisa Jelf Eneqvist

Förebild Danmark. Alla cancerformer behandlas lika gm ledtider. När SVF och optimala tider introducerades, lite mer luft i systemet, nu mer pressat. Organisationsbevarande vs. organbevarande, konflikt och dynamisk diskussion. SVF info når inte ut i alla vårdled. Skillnader ökar i ledtider i regioner: SVF kan inte påverka organisation/kostnader och kompetensförsörjning. Dock SVF följsamhet inte alltid detsamma som effektiv, lyckad behandling. Cancerstrategin, fokus 21 dagar, fara att man tappar hela utredningen även om det tar lite längre tid, tiden innan ledtiden börjar viktigare. Idag upptäcks 70 % gm SVF, det inkluderar dock input från screening och akutintagna patienter.

Åse Rosenqvist, Freddie Henriksson, Stephan Mielke

CAR-T – viktigast tillgång. Första patient 2019 i Sverige, nu ”standard” i vården, men beroende av resurser.

Hälsoekonomiska bedömningar precisionsmedicin och betalningsmodeller för ATMP, kostnad-nytta, effekten på lång sikt osäker, små populationer, olika bedömningar NT (regioner) och TLV (myndighet) av hälsoekonomisk osäkerhet. Olika betalningsmodeller: exemplet outcome-based model (pre-defined outcome, stops with no outcome, risk-sharing, requires good follow-up utfalls baserad modeller). Finansiering: NT rekommendation ger inga pengar, rekommendationer kunde vara bindande, pott reserveras pengar för små populationer, alternativa finansiering (hälsoobligationer, privata betalningar, privata försäkring). Idag, ny generation av behandlingar, kräver nya finansiering av behandlingar.

Läkemedelsbolagen är ”redo”, inte resten av Sverige. Undantag Karolinska och ett par till. Tid krävs för att bli redo. Utvecklingen går fort, paradigmskifte, inte bara CAR-T (en behandling, en gång) utan andra ATMP.

Johanna Svensson, Magnus Lagerlund, Mef Nilbert

Nya behandlingar, också ökad komplexitet för varje patient som tar längre tid. En tredjedel av cancerbehandlingar sker på länssjukhusen.

Kalmar och CCC. Huvudområden: Styrning, MDT (multi-disciplinary teams), patientflöde, forskning. Viktigt att erbjuda patienter deltagande i kliniska studier (MDT).

Problem med den sammanhållna vården för patienten i Sverige, även om själva vården är bra. Förväntningar från EU att den ska vara sammanhållen, 90 % ska behandlas vid CCC en nyckelfråga. CCC (Comphrehensive cancer center) = kvalitetskultur, knyter ihop forskning och klinik, samarbete. Universitetssjukhusen behöver ta en utökad roll, CCC ligger vid dessa, samarbete med andra.